阳光赌场 “我有信心让你一个月后下床” 康复医学科主任为何要打这个包票?

2020-01-09 08:11:51

阳光赌场 “我有信心让你一个月后下床” 康复医学科主任为何要打这个包票?

阳光赌场,都市快报

author: 记者 葛丹娣 通讯员 宋黎胜 张利

眼下正值秋末冬初,心脑血管“头号杀手”——脑卒中(俗称“中风”)进入高发期。每年这个季节,也是浙江省人民医院康复医学科主任、浙江省康复中心主任叶祥明教授最忙的时候,病房里超过50%的患者都和中风有关,床位更是“一床难求”,早已约到年底了。

“如果说临床医学延长的是生命的长度,那么,康复医学增加的是生命的宽度。”叶教授说,康复医学要做的是让患者能够更有尊严、有品质地生活,和“好死不如赖活着”的传统观念“叫板”。对中风患者而言,更是如此,而且要趁早。有研究显示,中风患者若能及时进行康复治疗,约90%的人可恢复步行,甚至重返工作岗位,还可大大降低死亡率。

“我有信心让你一个月后下床!”

“叶主任,我最近已经开始上班了,真的太感谢你了!”近日,四十出头的何先生(化名)来到省人民医院康复医学科复查,一见到叶祥明教授就笑得合不拢嘴,连说“谢谢”。这和两个多月前的他判若两人。

何先生是个私企老板,一米七八左右的个头,体重有一百七八十斤,患病前应酬不断、烟酒不离,生意做得很大。叱咤商海二十多年,他的身体越来越差,年纪轻轻就患上了高血压、糖尿病。两个多月前,他因中风后瘫痪在床、生活无法自理,在家人的陪同下找到叶教授。

“当时他的表情很沮丧,感觉对生活已经绝望了。直到家人办理好所有的手续,我再次查房时,他才问了我一句,'医生,我还有没有希望,有没有可能再站起来?'”叶教授说,何先生属于比较严重的中风后偏瘫,右侧肢体已经完全丧失功能,动不了了,不能自己穿衣服、自己洗脸、刷牙,就连下地都困难,上厕所也必须在床上解决,对他的打击很大。

了解病情后,叶教授及其团队立即给何先生制定了一套康复方案。

“急性康复期,由于何先生脱离生命危险才十多天,身体较为虚弱,所以,我们对他的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等,并重建他康复的信心,这点很重要。”叶教授说,他还直接在何先生面前“打包票”——我有信心让你一个月后下床。在医护人员的鼓励下,何先生逐渐恢复自信,并积极配合康复。几天后,他就能独立在床上坐稳了。

两周后,何先生进入恢复期康复。“这个阶段主要是通过针灸、物理因子治疗、运动疗法、站床训练,以及高压氧治疗技术等以促进患者功能恢复,这一时期也是恢复'黄金时期',患者80%的功能都是在这个阶段恢复的。”叶教授说,“如果错过或康复不理想,患者不仅会失去恢复的最佳时机,还可能导致严重的并发症,如,压疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛等。”

医护人员用等速肌力测试训练仪为患者(非何先生)做康复训练 院方供图

一个月后,叶教授兑现了自己的“承诺”——何先生能够独自下床活动了。看着他慢慢地靠自己走进卫生间,周围人的脸上都笑开了花。

中风患者不宜“超保护”

康复训练要尽早

经过两个疗程的康复,何先生已顺利出院,并重返工作岗位。

何先生之所以能恢复得这么好,叶祥明教授认为,和他在脱离生命危险没多久就要求接受康复治疗有关。

生活中,很多中风患者及其家属都错误地以为,康复治疗一定要等到病后一个月甚至三个月后才能介入。“其实不然,不论脑出血还是脑梗塞的病人,只要患者生命体征稳定后,就可以进行康复训练了,干预得越早,恢复得越好。”叶祥明教授说。

当然,中风后的康复治疗,必须在专业人员指导下科学地训练,否则,将引起“误用综合征”。“误用综合征指的是,对偏瘫患者的不正确治疗所造成的人为的症候群。如,肩关节半脱位,肩部肌肉损伤、疼痛;走路姿势难看,髋关节、膝关节疼痛,足内翻等。”叶教授说,中风病人的康复训练就像教小孩子一样,要从翻身、坐、站、走练起,循序渐进,不能急于求成。

叶教授还提醒,如果家里有中风偏瘫患者,切忌“超保护”。“包办一切”的照顾方式会把他们“宠坏”,容易让他们低估自己的能力,养成“衣来伸手饭来张口”的习惯。久而久之,不仅无益于功能恢复,还会导致原本就有的功能丧失掉。那时,再让他们重新走路就会成为一件不可能完成的事,最后的结果是整日卧床。